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¿Quiénes pueden acceder a Medicare?
Debe tener 65 años o cumplir con los requisitos por discapacidad, así como con los requisitos de ciudadanía estadounidense o residencia legal.
¿Cuándo comienza Medicare?
La mayoría de las personas cumplen los requisitos para Medicare a los 65 años. Su primera oportunidad de inscripción es el Período de Inscripción Inicial de 7 meses, que comienza tres meses antes de cumplir los 65 años, incluye el mes de su cumpleaños y continúa durante los tres meses posteriores. Las personas que ya reciben beneficios del Seguro Social al cumplir los requisitos generalmente se inscriben automáticamente en Medicare Parte A y Parte B; de lo contrario, suelen tener que inscribirse a través del Seguro Social. Medicare también puede comenzar antes de los 65 años para ciertas personas que reciben beneficios por discapacidad o que califican debido a afecciones como insuficiencia renal permanente.
¿Qué cubre Medicare?
Medicare cubre los costos básicos de
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Hospitalización (Parte A)
Cubre las estancias hospitalarias, la atención en centros de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos servicios de atención médica a domicilio. -
Servicios médicos tradicionales (Parte B)
Cubre visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos, pruebas de diagnóstico, equipos médicos duraderos y otros servicios médicamente necesarios.
Cobertura adicional que quizás desee considerar
Medicare no cubre todos sus gastos médicos, por lo que algunas personas complementan su cobertura de Medicare para evitar sorpresas desagradables. Deberá adquirir planes adicionales si desea cobertura para lo siguiente:
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Plan de medicamentos recetados (Parte D)
Ayuda a pagar los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. Se puede adquirir como un plan independiente o incluido en muchos planes Medicare Advantage (ver más abajo).
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Seguro complementario de Medicare (Medigap)
Los planes Medigap ofrecen distintos niveles de cobertura complementaria para extender la cobertura de Medicare (Partes A y B) y ayudar a pagar algunos deducibles, coseguros y otros gastos de bolsillo que no estén cubiertos por Medicare. Por lo general, Medigap no cubre servicios dentales ni oftalmológicos de rutina, audífonos, cuidados a largo plazo, enfermería privada ni medicamentos recetados comunes.
Otra forma de recibir sus beneficios de Medicare
Muchas personas prefieren la simplicidad y una cobertura integral. Pueden adquirir un programa "Advantage" en lugar de usar Medicare. "Medicare Advantage" incluye toda la cobertura de Medicare, además de componentes adicionales. Si adquieren un plan Advantage, las deducciones de la prima de Medicare de su cheque mensual del Seguro Social pueden minimizarse.
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Medicare Advantage (Parte C)
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Estos planes brindan los beneficios de las Partes A y B de Medicare y, a menudo, incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, además de beneficios adicionales como servicios dentales, oftalmológicos, auditivos o programas de acondicionamiento físico. Debe permanecer inscrito en las Partes A y B de Medicare y, por lo general, continuar pagando la prima de la Parte B. Algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer una reducción en la prima de la Parte B, a veces denominada "reembolso", que puede disminuir la cantidad deducida de su beneficio del Seguro Social. Los beneficios, los costos y la disponibilidad varían según el plan y la ubicación.